Seksualno zdravlje, spolno prenosive bolesti

GinekologijaViše znanja, opasnost od zaraze manja

Šta je STD?

 Seksualno prenosive bolesti (Sexually transmitted disease-STD), su zarazne bolesti koje se prenose  sa inficirane na zdravu osobu putem seksulanog odnosa sa jednog partnera na drugog. Pod seksualnim odnosom se pored klasičnog odnosa uključuje i oralni i analni seks.
Osim spolnim kontaktom, neki uzročnici se mogu prenijeti i putem krvi.


Izazivači seksualno prenosivih bolesti mogu da budu bakterije, virusi, paraziti i protozoe.
Nijedna od seksualno prenosivih bolesti nije naivna iako se neke lakše liječe, međutim postoje neke koje se veoma teško liječe i često ostavljaju posljedice do kraja života. U nekim slučajevima se lijekovima samo ublažavaju tegobe koje prate pacijenta tokom cijelog života. Neke izazivaju sterilitet, a neke dovode i do tragičnog ishoda.
Zbog toga je vrlo važna preventivna zaštita koju obezbeđuje siguran seks i uz podnošljive troškove čuva naše zdravlje sa kojim ne smijemo da se igramo.

Mlade osobe su posebno osjetljive i svako se može zaraziti prilikom nezaštićenog (bez kondoma) vaginalnog, oralnog ili analnog odnosa sa zaraženom osobom. 

Koji su simptomi STD?

Kod pojave bilo kojeg simptoma seksualno prenosive bolesti, odmah se javite ljekaru:
pojačani ili promijenjeni iscjedak iz vagine, penisa ili anusa,
osjetljivost, žarenje ili svrbež genitalnog i/ili analnog područja,
osječaj žarenja, pečenja, bolova i/ili iritacije tijekom ili poslije mokrenja,
osjetljivost i bolovi tokom spolnog odnosa,
bolovi i otok u preponama,
bolovi i osjetljivost u donjem dijelu trbuha,
pojava ranica, bradavica, mjehurića ili bilo kakvih izraslina i promjena na spolnim organima, genitalnom ili analnom području i/ili ustima.

Koje su najčesće STD?

Deset najčešcih seksualno prenosivih bolesti su: klamidija, genitalni herpes, gonoreja, HIV, hepatitis B, hepatitis C, anogenitalne bradavice,  stidne uši, sifilis,trikomone. Ove su ukratko opisane u nastavku.

Klamidija- tihi neprijatelj plodnosti

Klamidija je najraširenija seksualno prenosiva infekcija, osobito u adolescenata/ica. Uzrokovana je bakterijom zvanom Chlamydia Trachomatis.  Možete biti zaraženi klamidijom mjesecima, čak godinama, a da niste svjesni zato što često ne uzrokuje nikakve simptome.U 70-80% slučajeva nema simptoma. Međutim, čak i ako nemaju simptome, još uvijek  mogu prenijeti infekciju. 

Svako ko je seksualno aktivan, treba da se testira najmanje jednom godišnje , s obzirom da simptomi klamidije mogu da budu neprimjetni ili da ih nema. Ako praktikujete seks nezaštićeni kondomom, a niste u striktno monogamnoj vezi, možda već imate klamidiju.
Simptomi klamidijalne infekcije kod žena su:
-peckanje pri mokrenju
-pojačan vaginalni secret
-bol prilikom odnosa
-vaginalno krvarenje izmedju menstruacija

Simptomi klamidijalne infekcije kod muškaraca:
-iscjedak iz penisa
-neugodan svrab oko glavića na penisu
-bolovi u test6isima, natečeni testis
Kao I kod žena, veliki broj muškaraca, oko 50% koji imaju klamidiju nema simptome.

Komplikacije se mogu razviti ako se ne liječi. Kod žena u početku izaziva upalu vrata materice (cervicitis) i urinarnog trakta, a zatim i upalu materice, jajnika, jajovoda i okolnog tkiva.
Kod muškaraca izaziva uretritis, a zatim epididimitis,otekline ili zapaljenje testisa kao i bolovi u testisima.
Posljedice su neprohodnost jajovoda, vanmaternična trudnoča, spontani pobačaji, te neplodnost muškaraca i žena.

 Potrebno je liječenje oba spolna partnera, a tokom liječenja obavezna je apstinencija od spolnog odnosa. Kratki kurs antibiotika uklanja klamidiju u većini slučajeva.

Genitalni herpes (doživotni spavać)

Genitalni herpes je uzrokovan virusom herpes simplex i vrlo zarazan. Prenosi se ne samo vaginalnim, analnim i oralnim selsualnim odnosima već i drugim genitalnim kontaktima, a takoder i sa majke na dijete tokom poroda. 
Nakon što uhvatite ovaj virus on ostaje s vama za život, ali leži uspavan bez uzrokovanja simptoma za većinu vremena. U stvari, mnogi ljudi koji su zaraženi ovim virusom nikada nemaju simptome. Ako se simptomi pojave, oni mogu varirati od blage boli do veoma bolnih plikova na stidnici, rodnici i vratu materice a povezuju ga i s rakom vrata materice.Ili plikovi na penisu. Prva epizoda simptoma može trajati 2-3 tjedana, ali može biti i kraća. S vremena na vrijeme simptomi se mogu ponovo javiti, ali su obično blaži od prve epizode. Moguće je samo ublažavanje simptoma antivirusnim sredstvima čime se smanjuje trajanje i učestalost izbijanja mjehurića.
  

HPV infekcija (anorektalne bradavice)
HPV infekcija je najčešća spolno prenosiva infekcija, te se smatra da je jako mali broj ljudi u svijetu nezaražen. Uzrocnici bolesti su virusi Human Papilloma Virus (HPV), a do danas je otkriveno oko 140 raznih tipova. Najopasniji jesu tip 16,18, 31, 33, 45, jer izazivaju predstadija i rak grlića materice. Glavni način prenosa je spolni put dok se nekad zna proširiti oralnim seksom, ili ukoliko imate bradavice na prstima te ih prenesete na spolovilo. Moguć je i prenos s majke na dijete pri porodu, a kod od muškaraca znaju izazvati rak penisa. Često je bez simptoma, a mogu se pojaviti bradavice ili šiljati kondilomi na rodnici, penisu i anusu koji mogu biti bolni i krvariti. Možete biti zaraženi virusom a da niste svjesni, i možete prenijeti virus drugima koji zatim razviju bradavice. Dokazano je da HPV izaziva rak usne sluznice, tj. gornjih dišnih puteva i tonzila, a glavni način prenosa je oralni seks. S HPV infekcijom mogu biti zahvačeni gornji dišni putevi, krajnici, pluća. 

Liječenje kondiloma:
Za virus nema lijeka.  Promjene na koži i sluznici uklanjaju se primjenom lokalnih citotoksičnih sredstava  i kirurških metoda. Može pomoći jačanje imuniteta – za jačanje lokalnog imuniteta i zaustavljanje djelovanja virusa, koristi se interferon, koji ne liječi infekciju već potiće tijelo da se bori protiv nje. Treba imati u vidu da otklanjanjem bradavica, ne uklanjamo i virus pa je ponekad moguća ponovna pojava kondiloma čak i poslje lječenja.
Elektrokauterizacija. Elektro-nož koji električnom strujom uklanja bradavice.
Krioterapija. Lokalnom primenom tečnog azota zamrzavamo kondilome. Zamrzavanje dovodi do stvaranja plikova oko kondiloma. Tokom procesa oporavka kože, plikovi zajedno sa kondilomima otpadnu, i nova koža se pojavi.
Terapija laserom. Svetlosni zrak se primenjuje za uklanjanje multiplih promena - skuplja je od drugih vidova terapije i zbog nemogućnosti precizne dubine prodiranja dolazi do otežanog zarastanja rana, skleroziranja ožiljka i hroničnog bola.
Hiruško uklanjanje. Isecanje bradavica hiruškim putem uz lokalnu anesteziju.
Preparati za lokalnu primenu. Najčešće se koriste preparati na bazi Podofilina ili trihlorsirćetna kiselina (TCA).
Prevencija: upotreeba kondoma značajno smanjuje rizik. Ako ste imali kondilome, savjetuje se PA-PA test svakih 6 mjeseci.
Određeni tipovi HPV izazivaju rak grlica materice, tako da se savjetuje vakcinisanje novom vakcinom GARDASIL, koja štiti od najopasnijih tipova HPV-a.

Gonoreja
Gonoreja (triper, kapavac) je STD uzrokovana bakterijom Neisseria Gonorrhoeae. Inkubacija traje 3-5 dana.Simptomi su vaginalni sekret kod žena i iscjedak iz penisa kod muškaraca. Kod žena u početku izaziva upalu vrata materice (cervicitis), a zatim i upalu materice, jajnika, jajovoda i okolnog tkiva. Kod muškaraca izaziva uretritis. Neki ljudi zarazeni gonorejom nemaju nikakve simptome. Čak i ako nemaju simptome, mogu prenijeti infekciju na druge  Potrebno je lijecenje oba spolna partnera antibioticima, i uspješno se liječi u večini slučajeva. Tokom liječenja obavezna je apstinencija od spolnog odnosa. Posljedice ako se ne liječi su neprohodnost jajovoda, izvanmaterična trudnoča,te neplodnost muškaraca i žena.

Hepatitis B

Hepatitis B je virus koji primarno napada jetru.Virus se uglavnom prenosi spolnim odnosom (vaginalnim, analnim i oralnim), tjelesnim tekučinama, krvlju i dijeljenjem kontaminirane igle i ubrizgavanjem ulične droge, ili od inficirane majke na dijete.Virus hepatitisa B može izazvati kratkotrajnu (akutnu) infekciju, što može ili ne mora uzrokovati simptome. Nakon akutne infekcije, neki ljudi razviju trajnu infekcija zvanom kronični hepatitis B. Mnogi ljudi s kroničnim hepatitisom B i dalje ostanu zdravi, ali još uvijek mogu prenijeti virus drugima (jer su oni nositelji). Neki razviju ozbiljne probleme s jetrom. Ako je potrebno, antivirusni lijek može spriječiti ili smanjiti jačinu upale jetre i oštečenje jetre. Za virus nema lijeka, ali postoji vaksina.

Hepatitis C 
Hepatitis C je virus koji primarno napada jetru. Većina slučajeva se javljaju u ljudi koji dijele igle kontaminirane s tragovima zaražene krvi, kako bi se ubrizgale ulične droge. Postoji mali rizik da zaražena osoba može prenijeti virus tokom seksa. Neki ljudi se prirodno oslobode infekcije. Neki ljudi s kroničnom infekcijom ostanu bez simptoma, ali neki imaju simptome. Nakon mnogo godina infekcije, neki ljudi razviju cirozu (teški ožiljci jetra), a neki razviju rak jetre. Liječenje je teško, ali se može očistiti od infekcije i do 50% slučajeva.

Sifilis

Sifilis uzrokuje bakterija Treponema pallidum koja putem krvotoka zahvaća cijelo tijelo. Inkubacija traje 3 nedjelje i u prvom stadiju se javlja ranica na rodnici, penisu ili anusu koja nestaje za 4-6 nedjelja. Ako se ne liječi, od genitalne regije se se proširi u krvotok i uzrokuje razne simptome i probleme u različitim dijelovima tijela tokom mnogih godina.(osip, grlobolja, vručica i ranice u ustima, a poslije više godina, u trećem stadiju, dolazi do oštečenja srca, mozga, kostiju i unutarnjih organa). Prenosi se s majke na dijete prije poroda tako da novorodenče pati od teških oštečenja, a moguća je i smrt novorodenčeta. Potrebno je liječenje oba spolna partnera.  Kratki tečaj antibiotika obicno briše sifilis infekciju.Tokom liječenja obavezna je apstinencija od spolnog odnosa.

AIDS

AIDS (Sindrom stečenog nedostatka imuniteta) je uzrokovan virusom humane imunodeficijencije (HIV). Najčešće se prenosi spolnim kontaktom. HIV napada stanice imunološkog sistema. Tokom vremena (obično nekoliko godina), imunološki sustav slabi, tako da ne može braniti svoje tijelo od raznih bakterija, virusa i drugih klica. To je kada stečene imunodeficijencije sindrom (AIDS) se razvije. Mnoge infekcije i bolesti se mogu razviti ako imate AIDS, jer slabi  odbrana tijela od infekcija i bolesti. Inkubacija traje od 6-10 godina, a zaraženost se može utvrditi HIV-testom  od 2-6 nedjelja od zaraze. Prenosi se vaginalnim, analnim i oralnim spolnim odnosom, s majke na dijete tokom trudnoce, poroda i dojenja te krvlju. Simptomi koji se javljaju kod zaražene osobe su umor, nočno znojenje, proljevi, dugotrajan nočni kašalj, gubitak težine, promjene na sluznici usta i koži, otečeni limfni cvorovi, itd. 
Nije otkriven lijek protiv virusa, vec se koristi kombinacija antivirusnih lijekova i lijekova koji smanjuju HIV virusa u krvi i dopustiti našem imunom sistemu da ojača, te smanjuju simptome i produžuju život oboljele osobe. Medutim, tretman ne briše virus iz tijela. Stoga, ako ste zaraženi HIV-om, morat ćete biti pod nadzorom za ostatak svog života, a liječenje je dugotrajno.

Trihomonijaza

Trihomonijazu uzrokuje protozoa Trichomonas vaginalis, što je jednostanićni parazit sličan bakteriji, koji nakon 4-20 dana od zaraze uzrokuje upalu sluznice rodnice. Prenosi se vaginalnim spolnim odnosom. 
Infekcija obicno nije ozbiljna, ali simptomi mogu biti neugodni. Simptomi uključuju iscjedak u žena, i iscjedak iz penisa kod muškaraca. Neki ljudi zaraženi sa Trichomonas nemaju simptome, ali još uvijek mogu prenijet infekciju. Kurs antibiotika- Metronidazole,obično briše Trikomona infekcije i potrebno je liječenje oba partnera.

KANDIDIJAZA
česta neugoda

Uzročnik je gljivica Candida albicans. Gljivice su uvijek prisutne u rodnici (dio fiziološke flore), ali problem nastaje kad ih je previše, a jedan od uzroka može biti i spolni odnos. Razvoju kandide doprinose šecerna bolest, dugotrajna primjena antibiotika, kortikosteroida, citostatika i drugo.
Simptomi su crvena sluznica i svrbež. Svrbež, pečenje i iritacija rodnice i vanjskog spolovila, te bolno i isprekidano mokrenje, a ponekad i gust, sirast iscjedak pojavljuju se samo kod žena. Muškarci rijetko imaju simptome, najčešće samo svrbež i peckanje u penisu.
Liječenje – protugljivični preparati (Kreme i vaginalete). Ako dodje do infekcije, treba liječiti oba partnera.

Stidne uši
Stidne uši (često nazivani rakovi) su maleni insekti oko 1-2 mm duge (manji od glave šibice). Oni ležu jaja koja se izlegnu u uši nakon sedam dana. Stidne uši se priljepe snažno na dlacčice i ne peru se ili se daju išcetkati s normalnim čišćenjem. Stidne uši se prenosi bliskim tjelesnim kontaktom, pogotovo za vrijeme seksa.
Glavni simptom je svrbež, najcešce u pubičnom području. Medutim, ne moraju se imati ikakvi simptomi ali još uvijek se mogu prenijet drugima. Liječenje s losionom ili kremom obično briše uši.

Ostala stanja na koja se ponekad misli kao spolno prenosive infekcije:

Svrab 
je čest osip na koži koji je uzrokovan obola (mali kukac). To obično jako svrbi. Morate zatvoriti koža-na-kožu kontakt sa zaraženom osobom da uhvati svrab. Večina slučajeva vjerojatno stečeni od držeći se za ruke sa zaraženom osobom. Medutim, spavanje u istom krevetu i seksualnim kontaktom su drugi uobičajeni načini prenošenja obola što je razlog zašto neki ljudi smatraju svrab kao STI.

Molluscum contagiosum

To je uobičajeni osip na koži koji je uzrokovan virusom. To se prenosi od strane kože na dodiru s kožom.Osip se sastoji od male kvržice koje su biserno bijela ili blago ružičasta. Svaka kvržica (molluscum) izgleda kao mala bradavica i okrugla, čvrsta, a oko 1-5 mm debela. Ponekad se virus može prenijeti tokom bliskog kontakta i seksa. Dakle, neki ljudi smatraju molluscum contagiosum kao STI. Ako se prenosi tokom seksa onda prvi Mollusca da se pojavi imaju tendenciju da budu na koži oko penisa ili vagine.
Medutim, mnogi slučajevi molluscum contagiosum nisu uzrokovane seksualnim kontaktom, ali jednostavnim dodirom pogađa ostale ljude. To je često stanje koje se vidi i u odraslih i djece. 

Što su uretritis, balanitisa, karlične upalne bolesti, i vulvitis?

Ovi termini opisuju mjesto problema, a ne određeni uzrok problema.

Uretritis
Uretritis označava upalu uretre.Uretra je cijev koja propusta mokraču iz mokračnog mjehura. Ako imate uretritis možete razviti goreći osječaj kada propustite mokraću, a muškarci mogu imati iscjedak iz kraja penisa. Uretritis najčešće je uzrokovan spolno prenosivom infekcijom, ali ne uvijek. Na primjer, može biti uzrokovana klamidijom ili gonorejom (vidi gore), ali takoder može biti uzrokovan ozljedom i nekim drugim uzrocima

Balanitis
Balanitis znaći upala vrha penisa. Balanitis je ponekad uzrokovan od STD. Medutim, to je najcešće uzrokovana ne-spolno prenosivih infekcija i kožnih bolesti. Balanitisa je čest u male djece, zbog ne-spolno prenosivih infekcija.

Karlicne upalne bolesti (PID-pelvic inflammatory disease)
PID je infekcija materice.  Bakterije koje uzrokuju infekcije obično putuju u matericu od vagine ili cerviksa (vrat materice).STI je čest uzrok PID. Večina slučajeva su uzrokovane klamidijom ili gonorejom. Medutim, neki slučajevi nisu zbog STI. Simptomi uključuju bol u donjem dijelu trbuha, groznica, abnormalno vaginalno krvarenje i vaginalni iscjedak. Moguće komplikacije su: neplodnost, uporni bol, i povečani rizik od ektopične trudnoće ako zatrudnite.

Vulvitis
To znaci upala vulve. (Stidnica je koža neposredno izvan vagine.) Postoje razni uzroci vulvitisa, uključujući i neke spolno prenosivih bolesti.

Stanja koja nisu spolno prenosive infekcije

Genitalije (rodnica i stidnica u žena, penis kod muškaraca) mogu biti pogođeni raznim drugim stanjima Neki ljudi su zbunjeni o tome što jest i što nije uzrokovano od STI. 
Na primjer, sljedeće obično nisu od STI:
• Thrush. To je infekcija uzrokovana gljivicom zvanom candida spp. Mali broj Candida spp. obicno živi na koži i oko vaginalnog područja.To su obično bezopasni. Medutim, kada su uvjeti dobri za Candida spp., oni se množe i mogu napasti vaginu i uzrokovat simptome kao što su vaginalni iscjedak.
• cistitis (infekcije mjehura).
• Bakterijska vaginoza. To je česta pojava u vagini. To je uzrokovano bujanjem raznih bakterija koje se normalno nalaze u vagini. To je najčešći uzrok vaginalnog iscjedka.

STD koje su uzrokovane bakterijama (gonoreja, sifilis, klamidijska infekcija) su izlječive, za razliku od STD uzrokovanih virusima (genitalni herpes, HPV infekcija, AIDS i hepatitis B) koje se ne mogu izliječiti, već se samo mogu ublažiti simptomi. Sve STD je potrebno liječiti jer unatoč tome što simptomi nestanu ili se smanje, upalni procesi se nastavljaju i bolest se može prenijeti sa zaražene na zdravu osobu. 
-Neophodno je da osobe s kojima ste imali seksualne odnose informišete o tome da ste zaraženi, kako bi se i one obratile ljekaru.
-Uz izuzetak AIDS-a, žene su općenito izloženije i imaju više posljedica od STD nego muškarci. Najčešće posljedice su teški upalni procesi reproduktivnih organa, neplodnost ili smanjena plodnost, spontani pobačaji, izvanmaternična trudnoča, predstadiji raka ili rak vrata maternice, oštečenja ostalih organa pa i smrt oboljele osobe. 
-Primjena latex prezervativa pri svakom spolnom odnosu znatno smanjuje rizik prijenosa STD. Korištenjem dvostruke zaštite (hormonske pilule i kondomi) zaštitili ste se od STD i trudnoće.

Keep in touch with us

Možemo Vam pomoći. Nazovite nas i zakažite pregled + 38733973441

Ukoliko imate pitanja biće nam drago da Vam odgovorimo na sva!